医保风险项目分析方法装置、终端及可读介质

专利主权项内容

1.一种医保风险项目分析方法，其特征在于，所述方法包括：获取目标地域的医保数据中的多个医保风险项目的风险数据；按照预设的风险贡献度分析方法，对所述多个医保风险项目的风险数据进行分析，确定出所述多个医保风险项目中的每个风险项目的风险贡献度；其中，所述风险项目的风险贡献度为正表示所述风险项目的医疗费用增加，所述风险项目的风险贡献度为负表示所述风险项目的医疗费用减少；根据所述每个风险项目的风险贡献度，确定出目标风险项目，包括：将所述每个风险项目中风险贡献度高于风险贡献度阈值的风险项目，确定为所述目标风险项目；对所述目标风险项目进行分析，得到所述目标风险项目的目标风险影响因素；所述医保风险项目包括风险参量的信息，所述风险参量的信息包括手术费，所述对所述目标风险项目进行分析，得到所述目标风险项目的目标风险影响因素，包括：获取所述手术费中的手术设备使用费的增长率、医疗器具费的增长率、手术药物费的增长率、手术人工费的增长率；若所述手术药物费的增长率高于第一预设费用阈值，且手术设备使用费的增长率、医疗器具费的增长率、手术人工费的增长率低于第二预设费用阈值，则获取目标药物组，所述目标药物组中的药物为所述手术药物费中的药物费用增加量高于预设药物费用阈值的药物，所述第一预设费用阈值高于所述第二预设费用阈值；从所述目标药物组中提取第一子药物组和第二子药物组，以及计算出所述第一子药物组的费用增长率和所述第二子药物组的费用增长率，所述第一子药物包括医保药物，所述第二子药物组包括非医保药物；若所述第一子药物组的费用增长率高于所述第二子药物组的费用增长率，则确定出所述目标风险影响因素为医保药物增长率。